Ajankohtaiset
Rahoitusta on jo nyt liian vähän sote- palvelujen tuottamiseksi riittävinä
Lue lisää »Pitääkö olla oikeus valita riittämätön hoito?
Lue lisää »Muualla verkossa
Jaa eteenpäin
Veikko Simpanen
 |
Tapahtumakalenteri
| Ma | Ti | Ke | To | Pe | La | Su |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 |
HUS-alueen sairaanhoidon kehittäminen
Ratkaisumalli HUS- alueen sairaanhoidon ongelmien poistamiseksi
Ongelmat ja kustannukset kasvussa
Myös HUSin jäsenkuntien selviytyminen perusterveydenhuollon sairaanhoidosta osoittautuu päivä päivältä yhä vaikeammaksi ja kunnille entistä kalliimmaksi. Lähinnä henkilöstöpulasta johtuen kunnat ovat ajautuneet toinen toisensa jälkeen yksityisten yritysten ja vuokralääkäreiden palveluista riippuvaiseksi. Tämä on johtanut perusterveydenhuollon sairaanhoitokustannusten nopeaan nousuun. Ostopalveluina terveyspalvelujen tuottaminen on kunnille erittäin kallista. Yksityiset yritykset vaativat palveluistaan korkean hinnan. Syntyvien korkeiden sairaanhoidon ostopalvelukustannusten lisäksi kunnalle jää edelleen kuitenkin suuri määrä hoidon järjestämisestä syntyviä erilaisia kustannuksia.
Myös palvelujen kilpailuttamiset, hankintasopimusten laatimiset ja sopimuskohtien noudattamisen valvonta, ostopalvelujen aiheuttamat muut järjestelyt sekä niiden aiheuttama hallinnollinen työ synnyttävät kunnille myös kokonaan uusia kustannuksia.
Ostopalveluna yrityksiltä ostetut terveyspalvelut ovat myös osoittautuneet kalleudestaan huolimatta laadultaan ailahteleviksi. Pahimmissa ilmenneissä tapauksissa tutkimukset ja hoitotoimenpiteet ovat olleet lääketieteellisesti täysin kelvottomia. Hoidon laatu ja vaikuttavuus vaihtelevat aivan yleisesti luvattoman paljon näissä ostopalveluissa.
On todettu aivan perustellusti, että sairaanhoidon siirtäminen yksityisten yritysten tuottamaksi ei lisää terveyspalvelujen laatua eikä alenna yhteiskunnalle terveydenhoidosta syntyviä kustannuksia.
Terveyspalvelujen tuottaminen HUS-alueen väestölle tasa-arvoisesti ja vaikuttavasti sekä samalla mahdollisimman taloudellisesti edellyttää kyllä uusia järjestelyjä, mutta ei palvelujen lisääntyvää tuottamista yksityissektorin toimesta.
Sairaanhoitoa keskitettävä hajautuksen sijasta
Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välinen raja on viisasta poistaa sekä hallinnollisesti että toiminnallisesti akuuttien sairauksien hoidosta. Sen toteuttamiseksi HUSin sairaanhoitoalueilla ei tarvita lainsäädännöllisiä uudistuksia eikä perussopimuksen muuttamista. Se voidaan halutessa tehdä ilman normi- ja sopimusmuutoksia.
Nykyistä julkista terveydenhoitojärjestelmäämme ei pitäisi sairaanhoitopalvelujen tuottamiseksi jakaa pirstaleiksi erilaisilla yritysmalleilla eikä erikoissairaanhoidon ja akuuttisairaanhoidon saantia heikentävillä ns. sote-aluemalleilla. Ne vain hidastaisivat potilaan oikea-aikaisen ja laadultaan vaikuttavan hoidon saantia sekä lisäisivät kustannuksia.
Erikoissairaanhoidon ja akuuttisairaanhoidon palvelut sisältävä Sote- aluemalli synnyttäisi uuden lähete- ja jonotusportaan HUS- alueen väestölle, vaikuttavan hoidon saannin viivästymistä, kustannuksia aiheuttavan uuden hallintoportaan, henkilöstökustannuksia lisäävää kilpailua terveydenhoitohenkilöstöstä, tässä kilpailussa häviäville sote-alueille henkilöstöpulaa ja turhia investointitarpeita eri alueilla.
Järkevin toteutusmalli HUS- kuntayhtymän omistajakuntien ja alueen väestön nykyisten sairaanhoito-ongelmien ratkaisuksi olisi kuntien perusterveydenhuollon akuuttisairaanhoidon siirtäminen HUSin tehtäväksi sen nykyisten tehtävien lisäksi. Sairaanhoitopiirin henkilöstö voisi tutkia ja hoitaa suoraan päivystyspotilaat ja äkillisesti sairastuneet muut potilaat ajanvaraushoitona.
Tämä uusi sairaanhoidon organisointi alentaisi erittäin paljon hallinnollisia kustannuksia ja toisi myös erikoislääkärit terveyskeskuksiin. Sairastunut saisi heti ensikäynnillä mahdollisuuden myös lääketieteen eri aloihin erikoistuneiden lääkäreiden tutkimuksiin ja hoitoon. Potilasta ei pompoteltaisi enää lähetteillä organisaatiolta toiselle jonottamaan toistuvasti tutkimuksiin ja/tai hoitoon pääsyä.
Akuuttisairaanhoidon tuottamisen hallinnollinen yksinkertaistaminen HUSin kaikilla sairaanhoitoalueilla olisi merkittävä rationaalinen uudistus.
Uudistus merkitsisi sitä, että kunta väestönsä hoidosta vastuullisena tilaisi nykyisen ns. erikoissairaanhoidon lisäksi kaiken tarvittavan äkillisten sairauksien hoidon kokonaisuudessaan HUSilta, joka olisi velvollinen tuottamaan tarpeelliset tutkimukset ja hoidot kunnan ja HUSin välillä solmittavan sopimuksen mukaisesti. Sopimuksessa tulisi tietenkin huomioida potilaan oikeudet ja hoitotakuumääräykset.
Kunta maksaisi väestönsä hoidosta vain toteutuvia kustannuksia vastaavan määrän. Nykyisin kunnat joutuvat pakon edessä yksityisiltä yrityksiltä sairaanhoitoa ostaessaan rahoittamaan myös terveyspalveluja myyvien yritysten muita menoja ja omistajien osinkoja.
Uudistus toisi myös suuria synergiaetuja akuuttisairaanhoidon siirtyessä kokonaisuudessa yhdelle palvelun tuottajalle. Hoidon vaikuttavuus paranisi ja kuntien kustannukset alenisivat. Erityisen selvästi alenisivat hallinto-, vuodeosasto- ja päivystyskustannukset.
Myös henkilöstön rekrytointivaikeudet vähenisivät. Suuri julkisten sairaanhoitopalvelujen tuottajaorganisaatio tarjoaisi myös hyvät kouluttautumis- ja etenemismahdollisuudet sekä turvallisen kehittävän työyhteisön henkilöstölleen.
| ||